編者按：2019年，健康中國行動啟動，全國各地隨之積極響應。一年以來，各地的健康行動取得了哪些進展？有哪些亮點？近日，健康中國行動推進委員會辦公室與新華網(wǎng)聯(lián)合推出“健康中國行動——各地行品牌傳播活動”，以充分展示分享各地區(qū)、各行各業(yè)和廣大人民群眾推進落實健康中國行動的進展和成效，挖掘新冠肺炎疫情防控期間的工作亮點。本期，新華網(wǎng)聯(lián)合多家媒體，采訪健康浙江行動的相關(guān)負責人，浙江在健康行動的實施方面，統(tǒng)一部署、一體化落實，堅持以“八八戰(zhàn)略”為統(tǒng)領(lǐng)，對照“重要窗口”新目標新定位，堅持一張藍圖繪到底，統(tǒng)籌謀劃、高水平高質(zhì)量推動健康浙江建設。
浙江作為東部地區(qū)的經(jīng)濟強省，高度重視“健康中國”戰(zhàn)略的實施，于2016年12月17日出臺《“健康浙江2030”行動綱要》，實施11大健康浙江行動。2018年以來，浙江省將健康浙江建設列入鄉(xiāng)村振興、富民惠民安民十大行動，進一步完善了健康浙江建設政策體系。
2019年6月，國務院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》以后，浙江省在實施《健康浙江2030行動綱要》11大健康浙江行動的基礎上，按照實施健康中國行動的要求，于2019年12月出臺了《關(guān)于推進健康浙江行動的實施意見》，融合推進實施26項健康浙江行動。
浙江省認真貫徹落實健康中國戰(zhàn)略和健康中國行動部署，聚焦聚力高質(zhì)量競爭力現(xiàn)代化，全面實施“大健康”戰(zhàn)略，積極推進把健康融入所有政策，以高質(zhì)量高水平打造健康中國省域示范區(qū)為目標。
高效有序推進健康浙江行動
為確保健康浙江行動高效、有序推進落實，浙江省把統(tǒng)籌推進健康浙江26項行動作為深化健康浙江建設的重要抓手和重點任務。
浙江省衛(wèi)健委副主任夏時暢表示，浙江把健康融入所有政策，實行衛(wèi)生與體育、環(huán)保、公共安全等工作系統(tǒng)化部署、一體化落實，努力全方位、全周期保障人民健康。
浙江明確健康浙江建設的戰(zhàn)略定位，構(gòu)建多層次多元化的社會共治格局，改進健康促進方式，充分發(fā)揮網(wǎng)格化管理的作用，發(fā)揮社區(qū)、居民主力軍作用，動員全社會共同參與踐行健康生活方式，提升公眾素質(zhì)和健康素養(yǎng)。
“醫(yī)后付”現(xiàn)場支付
“在深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域改革方面，浙江主要著眼于‘看病貴、看病難、看病煩’三方面，破難題，補短板，優(yōu)服務，提質(zhì)量，來提升人民群眾的健康獲得感。針對看病貴難題，浙江在招采環(huán)節(jié)，以降低虛高藥價為突破口，加大藥品耗材集中采購改革力度，減少基金和患者支出36億元；在保障環(huán)節(jié)，建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保和大病保險制度，全省戶籍參保率達99%以上；在就醫(yī)環(huán)節(jié)，深化拓展醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域‘最多跑一次改革’，讓群眾就醫(yī)‘少跑’‘近跑’‘不跑’?！毕臅r暢說。
除此之外，浙江還全面推進縣域醫(yī)共體建設，開展縣級強院建設，縣級龍頭學科增加到166個，手術(shù)臺次年均增長15%，微創(chuàng)手術(shù)實現(xiàn)全覆蓋，2019年基層門（急）診人次較上年同期增長10.2%、住院人次增長11.6%。
生命健康是浙江省委省政府著力打造的三大科創(chuàng)高地之一。浙江大力引進培育生命健康人才團隊，在省級重點人才計劃中單列不少于20%的名額予以定向支持，目前生命健康領(lǐng)域“兩院”院士達9名。2018-2019年浙江省財政安排18億元支持生命健康等關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化；2019年啟動實施生命健康重大科技專項；吸引社會資本投資健康產(chǎn)業(yè)，全省政府產(chǎn)業(yè)基金及其子基金累計投資健康產(chǎn)業(yè)項目投資額超1300億元。
近幾年，浙江健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，正逐漸成為支撐經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)，“十三五”期間浙江生命健康領(lǐng)域獲得國家級科技獎勵15項，在這次抗擊疫情中，浙江展現(xiàn)出較高的科研攻關(guān)和研發(fā)能力，最早分離到病毒毒株和獲得全基因組序列。
應對疫情“大考” 健康浙江行動顯成效
健康浙江的建設對于抗擊新冠肺炎疫情有著重要的推動意義。浙江省疾控中心主任王楨表示，“健康浙江”建設對于疫情防控有著三大優(yōu)勢：一是建立了高效協(xié)同的制度體系。二是大力提升了醫(yī)療服務的保障能力。三是健康干預的成效明顯。在疫情防控期間，浙江省各級醫(yī)療服務機構(gòu)，包括醫(yī)共體，通過“最多跑一次”改革、“三醫(yī)聯(lián)動”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”等多方面舉措，大力提升醫(yī)療服務能力，尤其體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務能力和中醫(yī)藥診治服務能力。目前，浙江省98.03%的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了智慧掛號、智慧結(jié)算，所有的醫(yī)療機構(gòu)都能提供中醫(yī)的辨證施治。
此外，智慧化、數(shù)字化是浙江省疫情防控工作的重要亮點，主要分為三個階段：
第一階段是疫情防控初期，在疾病防控和醫(yī)療救治等方面都使用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。例如為了減少醫(yī)療機構(gòu)高危人群、高危地點的交叉感染，浙江省推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。高峰時期，全省共有389家醫(yī)療機構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，在線醫(yī)務人員達3.9萬人。
第二階段是將智慧化、數(shù)字化納入整個社會綜合防治體系中。最有代表性的是浙江省的“一圖一碼一指數(shù)”，“一圖”就是“縣域疫情風險五色圖”，“一碼”就是“健康碼”，“一指數(shù)”就是“精密智控指數(shù)”?！熬苤强刂笖?shù)”通過對一個區(qū)域的疫情風險預判，人流、物流等相關(guān)信息的綜合研判來指導當?shù)氐膹凸?、復產(chǎn)等相關(guān)的社會綜合治理工作。
第三階段是進一步將智慧化、數(shù)字化運用到疫情管控中。目前，浙江省已經(jīng)形成了“一圖一碼一庫一平臺一指數(shù)”，在前期“一圖一碼一指數(shù)”的基礎上進一步深化，在“浙里辦”開通了6個智慧化管控平臺，社會民眾可以通過平臺主動上報疫情線索，通過前臺后臺的信息化管理，通過這些措施實現(xiàn)疫情防控的網(wǎng)格化管理，確保疫情防控無死角。
在下一步的工作中，浙江省疾控中心主任王楨表示，在法律保障方面，考慮制修訂《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例實施細則》以及《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》等內(nèi)容，從法律制度層面予以保障。
在應急救治體系建設方面，浙江省考慮以“3+5+8+N”的模式開展應急救治體系建設?！?”是指三支國家級緊急救援隊，包括醫(yī)學緊急救援隊、突發(fā)傳染病防控隊、中醫(yī)醫(yī)學救援隊；“5”就是五大醫(yī)學中心，杭州作為浙江省醫(yī)學中心，寧波、溫州、浙中以及舟山群島作為醫(yī)學副中心，圍繞這五大中心，建立五大應急救治基地；“8”是指8個公共衛(wèi)生類救治基地，包括傳染病救治基地、化學中毒救治基地、創(chuàng)傷救治基地等，要求全省各地從上到下相應建立應急救治隊伍，建立完善省市縣公共衛(wèi)應急救援隊伍。
“在公共衛(wèi)生應急救治能力方面，一是城市公立醫(yī)療機構(gòu)層面，要求省市縣都要有1所傳染病醫(yī)院或獨立的傳染病院區(qū)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，依托縣域醫(yī)共體，實行‘兩員一中心一團隊’，充實和加強基層的公共衛(wèi)生救治能力；三是疾控體系層面，要進一步加強疾控中心的規(guī)范化建設，通過明確省市縣三級疾控中心的能力建設標準、提升實驗室檢測能力、加強監(jiān)測預警能力、擴大公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍等措施進一步提升公共衛(wèi)生應急能力，為今后的疫情防控，包括公共衛(wèi)生事件處置建立一支‘來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝’的隊伍?！蓖鯓E說。
精準健康治理 打造健康杭州
近年來，杭州市實現(xiàn)了“常住人口超千萬、經(jīng)濟總量超1.5萬億元、人均GDP超2萬美元經(jīng)濟發(fā)展”歷史性跨越，杭州市將健康中國健康浙江行動任務和目標具體化，按照三年一周期分階段組織推進。
健康中國行動啟動儀式后，10支代表隊，1200名衛(wèi)健系統(tǒng)工作者集體出發(fā)
據(jù)了解，杭州市連續(xù)獲得2018、2019年度健康浙江考核第一名。浙江省杭州市衛(wèi)健委副主任王旭初表示，杭州市持續(xù)開展“全民健康科普宣傳行動”等行動，2020年，全市共發(fā)放各類健康宣傳資料10萬余份、開展健康講座1000余場、實施健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂超1100家、培育市級健康細胞1000家以上。
“杭州市針對‘各方參與健康治理存在盲目性，大數(shù)據(jù)指引下的精準健康治理模式尚未構(gòu)建’等問題，探索以現(xiàn)代信息技術(shù)為指引，建立一體化健康監(jiān)測體系和健康評估報告、形成健康因素指數(shù)和健康風險地圖、構(gòu)建智慧健康預警體系等，實施精準健康治理?！蓖跣癯跽f。
同時，杭州有多項創(chuàng)新項目持續(xù)開展：
一是與浙江大學、杭州師范大學等高校合作開展“杭州市健康城市發(fā)展系統(tǒng)監(jiān)測評價”“健康影響評價輔助決策系統(tǒng)開發(fā)”等項目，探索建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、國民體質(zhì)監(jiān)測、環(huán)保、氣象、社保、國土、人口等領(lǐng)域大數(shù)據(jù)健康治理架構(gòu)。
二是率先在全國推出健康碼模式并在全國推廣使用，在不斷提升健康碼傳染病預警預測預防水平的基礎上，探索健康碼中長期深度多場景應用。
三是從調(diào)控土地使用、道路交通、綠地和開放空間、城市形態(tài)“四個要素”，以及如何減少污染和人體的暴露風險、如何促進市民的體力活動“兩個路徑”，探索將健康城市理念融入新一輪城市國土空間規(guī)劃的基本框架，目前該框架已被引用為《杭州市公共空間提升規(guī)劃》和杭州市未來社區(qū)規(guī)劃的編制依據(jù)，并將城市慢性系統(tǒng)規(guī)劃列入了總體國土空間規(guī)劃的14個專項規(guī)劃之一。（王蹊）
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