普惠實(shí)惠 省心暖心
醫(yī)療費(fèi)“二次報(bào)銷”成北京工會(huì)名片
6年來(lái)覆蓋職工406萬(wàn)人,受助職工達(dá)千萬(wàn)人次,互助金額14.3億元
在北京,職工習(xí)慣將北京市總工會(huì)免費(fèi)為會(huì)員推出的“在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”稱為“二次報(bào)銷”。截至今年5月,“二次報(bào)銷”走過(guò)了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務(wù)中心獲悉,6年來(lái)“二次報(bào)銷”已覆蓋職工406萬(wàn)人,累計(jì)受助職工1058萬(wàn)人次,互助金額14.3億元。
北京市“在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”2012年5月啟動(dòng),開創(chuàng)了全國(guó)在職職工醫(yī)療互助保障門診理賠的先河。該項(xiàng)目涵蓋門診、住院兩方面保障,對(duì)北京市工會(huì)會(huì)員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的“自付一”部分,扣除起付線后,按比例進(jìn)行“二次報(bào)銷”,最高互助金額20萬(wàn)元。該項(xiàng)目在理賠過(guò)程中充分實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)有效對(duì)接,不需要職工自己辦理任何手續(xù),互助理賠金直接打入職工的“工會(huì)會(huì)員互助服務(wù)卡”或相應(yīng)個(gè)人銀行賬戶。
按照規(guī)定,凡參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、所在單位向北京市總上交工會(huì)經(jīng)費(fèi),并由北京市總管理的工會(huì)會(huì)員,均免費(fèi)享受“二次報(bào)銷”。
今年3月,北京祥龍資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有限責(zé)任公司一位患病職工收到了2017年“二次報(bào)銷”互助金單筆最高的金額188238元。該職工因患心臟病、急性腦梗死等多種疾病,長(zhǎng)期住院治療,2017年個(gè)人花費(fèi)71萬(wàn)元。收到互助金后,家屬十分感動(dòng):“我們一分錢保費(fèi)也沒出,就收到這么一大筆互助金,工會(huì)組織可幫了大忙了!”
2017年1月到12月,北京“二次報(bào)銷”受助職工達(dá)到111萬(wàn)人、259萬(wàn)人次,互助金額超過(guò)3.35億元,受助職工同比增加18萬(wàn)人、52萬(wàn)人次,互助金額同比增加0.35億元。
據(jù)介紹,為保證該服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),北京市總壓縮了部分辦公經(jīng)費(fèi),并把新增收的部分工會(huì)會(huì)費(fèi)用于該項(xiàng)目。同時(shí),北京市總相關(guān)部門積極整合資源,實(shí)現(xiàn)職工互助保障網(wǎng)絡(luò)與北京市人社局基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)有效對(duì)接、資源共享,建立了一套科學(xué)理賠工作流程,簡(jiǎn)化程序?!懊恳还P互助金發(fā)出后,我們都會(huì)發(fā)一條溫馨短信提示,職工只需在家等著報(bào)銷款進(jìn)賬就行了?!北本┦新毠せブU戏?wù)中心主任張暉告訴記者。
記者在北京市基層工會(huì)采訪時(shí)了解到,“二次報(bào)銷”以其普惠性、便捷性,深受職工歡迎,成為市總覆蓋會(huì)員范圍最廣、受助會(huì)員人數(shù)最多、最具社會(huì)影響力的服務(wù)項(xiàng)目。北京市東城區(qū)建國(guó)門街道總工會(huì)主席王雪說(shuō):“‘二次報(bào)銷’作為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,在緩解患病職工經(jīng)濟(jì)困難方面起到了不小的作用,也讓職工實(shí)實(shí)在在感受到了工會(huì)組織的溫暖。在北京,‘二次報(bào)銷’已成為工會(huì)的名片?!??(記者郭強(qiáng) 通訊員楊琳琳)
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