北京首批8種抗癌藥降價
平均降幅4.5%,最高單品降價300余元;第二批6種月底前調價
治療慢粒白血病的印度仿制藥。仿制藥價格低廉,在抗癌藥降價前曾是很多患者的“救命藥”。新京報記者 王嘉寧 攝
北京首批8種抗癌藥降價到位。按照國務院部署,9月1日和9月30日前分兩批調整14種抗癌藥醫(yī)保支付標準和采購價格,第一批9月1日前調價8種,第二批9月30日前調價6種。記者昨日從北京市衛(wèi)計委了解到,截至9月1日,北京首批8種藥品價格全部調整到位,患者可同步享受降價成果。
8種抗癌藥平均降幅4.5%
第一批涉及調價品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個品種,平均降幅4.5%。下一步,北京將按期落實第二批品種調價工作,同時啟動抗癌藥省級專項采購工作,在降稅基礎上進一步實現(xiàn)終端降價效應。
此外,自去年4月8日北京醫(yī)藥分開綜合改革實施以來,在陽光采購機制下,藥品價格持續(xù)下降,整體節(jié)省藥品費用80多億元,藥品價格平均降幅超過9%。
除北京外,天津、陜西、云南、河南、海南、江西、甘肅、西藏等多個省份也自9月1日起對8種進口“救命藥”執(zhí)行了新的價格。
記者梳理各省份調價標準發(fā)現(xiàn),首批8種藥調整后的支付標準較之前有幾元至幾百元不等的降低。其中,440mg/瓶乳腺癌靶向藥“赫賽汀”降價最多,從7600元降至7270.16元,降價約330元,降幅4.3%。第二批6種藥品種,500mg/瓶淋巴瘤靶向藥美羅華,從8289.87元降至7866.26元,每瓶降價423.61元,降幅約5.1%。3.5mg/瓶的骨髓瘤用藥“萬珂”,由6116元降至5639.5元,每瓶降價476.5元,降幅約7.8%。
本輪14種藥品非首次降價
此次調整的14種抗癌藥,并非首次降價。國家醫(yī)療保障局有關負責人此前介紹,14種抗癌藥中有12種是2017年國家醫(yī)保準入談判降價后納入目錄的,其余2種是2015年國家藥品價格談判藥品。
2017年國家醫(yī)保藥品目錄調整時,建立了醫(yī)保經辦機構與藥品企業(yè)的談判協(xié)商機制,將36種高價藥通過談判降價并納入醫(yī)保報銷范圍,其中17種是抗癌藥。這些藥品平均降價幅度達44%,最高達70%。
今年5月1日起,我國對進口抗癌藥品實行零關稅,增值稅從16%減為按3%的簡易計稅標準征收。隨后,國家醫(yī)保局等部門與藥企協(xié)商,根據稅收新政重新確定價格。
“17個藥品中有2個國產藥2014年底前就已采用3%簡易計稅,1個國產藥未選擇簡易計稅,本次調稅對終端價格無影響。其余14個藥品在前期已經談判大幅降價基礎上,價格又進一步降低,降幅在3%-7.8%之間,平均降幅為4.86%?!鄙鲜鲐撠熑苏f。
【降幅】
大部分藥品降幅2%至6%
受益于抗癌藥稅收新政降價的藥品,不止這14種。截至目前,已有近20省份、幾百余種抗癌藥價格,在稅收新政出臺后應聲下調,部分地區(qū)患者已能按新價格購買。
以陜西省為例,該省衛(wèi)生計生委藥政處有關負責人告訴記者,降稅政策涉及陜西省采購的45個進口抗癌藥品,有35個藥品響應了國家降稅政策,申請主動降價。9月5日起,在陜西省內公立醫(yī)療機構就醫(yī)的患者,已可按新價格買藥。
抗癌藥降稅的消息公布之初,不少患者期待藥價能有較大幅度下降,有業(yè)內人士預計降幅能達20%。
不過,隨著稅收新政紅利在各地釋放,進口抗癌藥價格下調幅度與公眾預期存有差距。以重慶市為例,8月28日起,重慶開始下調進口藥品價格。據重慶藥品交易所有關負責人介紹,此次調整共涉及24家進口企業(yè)83個藥品,含63個進口抗癌藥,平均降幅為7.38%。
以治療非小細胞肺癌的藥物“賽可瑞”(克唑替尼)為例,該藥在湖北省的價格由每盒53425元降至51347.98元,降價2078元,下調幅度為3.9%。
“大部分抗癌藥品實際價格下調幅度主要集中在2%-6%,沒有公眾期望的那么高?!敝袊幙拼髮W國際醫(yī)藥商學院副院長、教授丁錦希指出,原因之一在于,按原有關稅稅則,進口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關稅即是0%,不受零關稅影響。小分子化學藥品原關稅為2%,降為零后對價格僅有小幅度影響。
同時,由于增值稅計稅依據發(fā)生變化,應繳納增值稅率不能簡單認為“降低了13%”。丁錦希舉例說,一盒出廠價為800元的藥品,增值稅降稅前后差額僅為2元。
【舉措】
14省份“團購”進口抗癌藥
國家醫(yī)保準入談判被視為降藥價的“終極武器”。
2017年7月,經國家醫(yī)保準入談判,乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)被納入國家醫(yī)保乙類目錄,單支價格由2萬多元降至7600元,降價幅度近69%。
據國家醫(yī)保局最新消息,2018年新一輪抗癌藥醫(yī)保準入談判已經啟動,預計9月底前完成。目前,經過60名腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)生投票遴選,并征得企業(yè)意愿,最終確定18個藥品納入談判范圍,入圍藥品均為臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品,涉及腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌等多個癌種。
“但最終有多少種能進入醫(yī)保目錄,能降價多少,需要等到9月底才能明確?!眹裔t(yī)保局相關負責人表示。
新一波降價新政也已上路。有業(yè)內人士透露,我國多個省份醞釀共同議價,對進口抗癌藥品進行專項采購。簡單來說,即多省份聯(lián)合向藥企“團購”藥品,以獲取更低的“團購價”。
昨日,記者從陜西省衛(wèi)生計生委藥政處證實,目前山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、陜西等14個省(區(qū))已自愿組成省際采購聯(lián)盟,對91個進口抗癌藥共同進行專項議價采購。
據了解,本次專項采購由陜西省牽頭,目前陜西省已制定了詳細方案,議價工作計劃在10月底前完成,并統(tǒng)一掛網執(zhí)行。
■ 算賬
“赫賽汀”一年可省5600元
此輪抗癌藥降價后,患者究竟能省多少錢?
以乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)為例,北京世紀壇醫(yī)院乳腺外科主任李艷萍介紹,赫賽汀是乳腺癌治療中一種非常有效的靶向藥物,能使乳癌患者在常規(guī)放化療基礎上,復發(fā)風險下降39%-52%,對HER2陽性患者的治療具有里程碑意義。
幾年前,一支440mg的“赫賽汀”價格約為2.3萬元,患者需使用一年,21天一次,總體費用30萬-35萬,負擔得起的患者不到5%。后來“赫賽汀”納入了醫(yī)保,更多患者受益?!斑M了醫(yī)保我已經非常滿意了,這次再降價,能用的患者就更多了。”她說,現(xiàn)在仍有兩位患者由于經濟條件一般,沒有使用該藥物,復發(fā)多次,她期待隨著藥物降價,更多患者能夠降低復發(fā)風險。
記者了解到,此輪降價前,赫賽汀每支價格為7600元,降價后為7270.16元,以每年17支計算,患者一年可省5600多元。(記者許雯 戴軒)
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