新華社長沙11月16日電(記者謝櫻)記者16日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,從2019年1月1日起,湖南省5915萬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人將人人享有個(gè)人(家庭)賬戶,上醫(yī)院看門診或去藥店買藥時(shí),可以直接消費(fèi)醫(yī)??ɡ锏膫€(gè)人(家庭)賬戶資金。
湖南規(guī)定,個(gè)人(家庭)賬戶資金可以用于參保居民本人或者家庭成員以下項(xiàng)目支出:在縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)、協(xié)議零售藥店發(fā)生的常見病、多發(fā)病、慢性病的門診就醫(yī)和購藥費(fèi)用;在縣域內(nèi)住院的醫(yī)療自付費(fèi)用;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)(僅限基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi));參加普通門診統(tǒng)籌;購買意外傷害保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);經(jīng)省級(jí)醫(yī)療保障部門研究同意納入支付范圍的其他項(xiàng)目等。
據(jù)介紹,2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶按籌資標(biāo)準(zhǔn)的30%左右(即:213元/人)劃入,以后年度根據(jù)籌資水平及基金運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。以家庭為單位參保的,可設(shè)立家庭賬戶。
湖南將按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)5%的比例建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。各統(tǒng)籌地區(qū)如因政策性因素出現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц恫蛔銜r(shí),省級(jí)醫(yī)療保障、財(cái)政部門可按規(guī)定從省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金中給予適當(dāng)補(bǔ)助。
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