夏穗生教授(右)和裘法祖教授在一起研究肝移植病例。(1986年6月30日發(fā)) 新華社記者于澄建攝
4月16日下午,中國(guó)“器官移植的開(kāi)創(chuàng)者”、武漢同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生與世長(zhǎng)辭,走過(guò)了他95歲的生命歷程。
家屬遵照他生前遺愿,捐出眼角膜,同時(shí)代他向自己親手創(chuàng)立的新中國(guó)第一個(gè)器官移植研究所——武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所捐獻(xiàn)100萬(wàn)元,用于器官移植研究和人才培養(yǎng)。
“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干?!毕乃肷簧紴槠鞴僖浦彩聵I(yè)拼搏,為患者康復(fù)努力。離世了,將積蓄捐獻(xiàn)給器官移植研究機(jī)構(gòu),讓事業(yè)后繼有人;將器官獻(xiàn)給器官移植事業(yè),留下光明在人間……
矢志不渝,引領(lǐng)中國(guó)站上“外科手術(shù)之巔”
夏穗生是我國(guó)培養(yǎng)的第一批醫(yī)學(xué)本科生,上世紀(jì)50年代畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。確定研究方向時(shí),他義無(wú)反顧選擇了外科。他說(shuō):“那時(shí),外科在我國(guó)剛剛起步,有許多工作要做?!?/p>
“終末期肝臟疾病,肝移植是患者唯一的希望?!弊隽硕嗄昱R床醫(yī)生,一個(gè)個(gè)重癥肝病病人眼神里強(qiáng)烈的求生渴望,在他頭腦中揮之不去。夏穗生決定,先在狗身上實(shí)施肝移植實(shí)驗(yàn),打開(kāi)器官移植的神秘大門。
1958年9月10日,夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹,術(shù)后這只狗存活了10個(gè)小時(shí)。這是國(guó)內(nèi)對(duì)肝臟移植的一次開(kāi)創(chuàng)性探索,揭開(kāi)了我國(guó)器官移植事業(yè)的序幕。
1963年,美國(guó)施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù),存活7天。然而翻閱所有資料后,夏穗生的心涼了半截:核心技術(shù)只字未提。
“突破技術(shù)難關(guān),讓我國(guó)醫(yī)學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林,必須開(kāi)展器官移植實(shí)驗(yàn),這是祖國(guó)的召喚、患者的囑托?!毕乃肷f(shuō),“一種渴望進(jìn)行肝移植的執(zhí)念漸行漸近?!?/p>
當(dāng)時(shí)的條件下,理想變成現(xiàn)實(shí)何其艱難。1972年同濟(jì)醫(yī)院腹部外科研究所(現(xiàn)器官移植研究所)成立,夏穗生出任研究所副主任,他終于有了機(jī)會(huì)。他帶著5名醫(yī)生、5名技師,在一幢破舊的兩層小樓里開(kāi)始了艱難探索時(shí)光。
“當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)條件之差,一言難盡!”今年76歲的同濟(jì)醫(yī)院教授劉敦貴,30歲開(kāi)始跟著夏老做狗移植試驗(yàn)。他感慨:“一個(gè)直徑約70厘米的小型消毒鍋,是實(shí)驗(yàn)室里最先進(jìn)的家當(dāng),用煤油氣燈加熱,術(shù)前消毒就得耗費(fèi)一天;術(shù)后為了讓狗體溫盡快回歸正常,大家生爐子給狗取暖;手術(shù)衣、紗布要重復(fù)利用,數(shù)九寒天,大家一起手工清洗、晾曬……
課題組成員馬緒嫻曾回憶,時(shí)常要晝夜不眠地守著手術(shù)后的狗。武漢夏天悶熱的天氣、難聞的氣味,讓人幾乎要暈過(guò)去。手術(shù)經(jīng)常從早上8點(diǎn)做到晚上11點(diǎn),在夏穗生帶領(lǐng)下,大家熱情很高,不敢絲毫馬虎。
1973年9月5日,第一只狗的異體原位肝移植實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。夏穗生把實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來(lái)后,創(chuàng)面血流如注,當(dāng)時(shí)電刀還未問(wèn)世,又沒(méi)有電凝刀,沒(méi)有止血紗布,也沒(méi)有止血凝膠。他只能用細(xì)絲線逐個(gè)結(jié)扎。每次手術(shù)下來(lái),僅打結(jié)就有三四百個(gè),才能將出血點(diǎn)止住。
4年多過(guò)去,夏穗生所帶領(lǐng)的肝移植小組開(kāi)展分解手術(shù)98次,實(shí)施130次狗的原位肝移植手術(shù),總結(jié)出一套切實(shí)可行的手術(shù)順序和操作方法,提高血管吻合成功率;先后攻克供肝失活、凝血機(jī)制紊亂等難題;研制出器官保存溶液,延長(zhǎng)缺血肝存活時(shí)間;合作研發(fā)免疫抑制劑,控制移植后排斥反應(yīng)……肝移植手術(shù)核心模式終于被確定下來(lái)。
至此,中國(guó)人掌握了哺乳動(dòng)物大器官移植的完整手術(shù)。
心中有大愛(ài)的人是無(wú)私的。1977年,上海第二醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院)派團(tuán)隊(duì)來(lái)學(xué)習(xí)肝移植技術(shù),夏穗生和助手毫無(wú)保留地將關(guān)鍵技術(shù)交給他們。不久,就從上海傳來(lái)開(kāi)展中國(guó)首例肝移植手術(shù)的消息。
當(dāng)年底,夏穗生為一位肝癌晚期患者成功施行了肝移植手術(shù)。不久后又為一位男性患者開(kāi)展了肝移植手術(shù),患者存活了264天,創(chuàng)下當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)肝移植存活時(shí)間最長(zhǎng)的紀(jì)錄。
1978年,夏穗生在《中華外科雜志》發(fā)表《130例狗原位肝移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用》,并在第九屆全國(guó)外科學(xué)術(shù)大會(huì)上報(bào)告?!巴N原位肝移植研究”成果獲得衛(wèi)生部甲級(jí)科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng),受到首屆全國(guó)科學(xué)大會(huì)表彰。
成績(jī)并沒(méi)有讓夏穗生停下探索的腳步。他不斷創(chuàng)下新紀(jì)錄:1980年,建立國(guó)內(nèi)第一個(gè)器官移植研究所,我國(guó)終于有了獨(dú)立病房、護(hù)士和器官移植專業(yè)醫(yī)生;1982年主持國(guó)內(nèi)首例胰腺移植獲得成功;1989年,在國(guó)內(nèi)首先施行親屬活體脾移植,系列脾功能研究成果獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng);1989年和1994年分別成功實(shí)施亞洲首例胰腎聯(lián)合移植和腹部多器官移植……
在夏穗生率領(lǐng)下,同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所陸續(xù)開(kāi)展腎、肝、胰、脾、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、骨髓、胸腺、胰腎聯(lián)合、脾細(xì)胞、肝細(xì)胞以及心臟共計(jì)14種器官的移植。他指導(dǎo)研發(fā)的國(guó)產(chǎn)免疫抑制劑,填補(bǔ)了空白。在他任所長(zhǎng)期間,同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所一直保持著移植種類、例數(shù)和長(zhǎng)期存活的國(guó)內(nèi)最好記錄。
“放手做,成績(jī)是你們的,失敗了算我的”
“要讓中國(guó)器官移植事業(yè)發(fā)展壯大,關(guān)鍵是人才?!薄捌鞴僖浦驳奈磥?lái)在年輕人,我的任務(wù)是搬梯子?!边@是夏穗生常說(shuō)的話。他要求學(xué)生做國(guó)內(nèi)暫無(wú)人研究的課題、國(guó)際最先進(jìn)的課題,“這樣,才能立起中國(guó)醫(yī)學(xué)的脊梁。”
夏穗生是我國(guó)首批博士研究生導(dǎo)師,他培養(yǎng)博士后、博士、碩士共69人,劉樂(lè)欣、姜洪池、陳知水等一批學(xué)生已成為我國(guó)器官移植和外科學(xué)界的領(lǐng)軍人才。
1999年,年僅33歲的陳知水被夏穗生點(diǎn)名主刀肝移植手術(shù)。第一次主刀,又是當(dāng)時(shí)最年輕的器官移植術(shù)主刀醫(yī)生,陳知水心里有點(diǎn)打鼓。夏穗生打氣:“膽大心細(xì),放手做,成績(jī)是你們的,失敗了算我的。”5個(gè)多小時(shí)的手術(shù),75歲高齡的他一直坐在旁邊。如今,陳知水已是博士生導(dǎo)師、同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長(zhǎng)。
同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科教授呂永曼記得,20年前,她被邀參加夏穗生教授組織的多學(xué)科大會(huì)診,決定她給患者行腎活檢?;颊卟∏閺?fù)雜,她擔(dān)心害怕。夏教授安慰道:“你認(rèn)真做就行,我們已做好各種預(yù)案,有責(zé)任我來(lái)承擔(dān)!”有了老師的鼓勵(lì)“撐腰”,任務(wù)順利完成。
敢于“壓擔(dān)子”,緣于平時(shí)的“嚴(yán)要求”。他告誡學(xué)生:“器官移植是關(guān)乎人生命的大事,是從鬼門關(guān)搶救人生命的手段,容不得絲毫馬虎?!?/p>
夏穗生經(jīng)常告誡學(xué)生:“手術(shù)臺(tái)上的成功,不是真正的成功,病人出院才是成功?!弊尨蠹也粌H重視手術(shù),還要重視術(shù)后恢復(fù)管理。那時(shí),夏穗生有個(gè)不成文規(guī)定,腎移植患者術(shù)后不排尿,連續(xù)出現(xiàn)兩例,手術(shù)醫(yī)生就要被罰到實(shí)驗(yàn)室干半年。
有一次查房,陳知水比約定時(shí)間晚了5分鐘,夏教授什么都沒(méi)說(shuō),直接就走了?!跋慕淌趯?duì)大家很嚴(yán)。哪怕是主任,只要做錯(cuò)一點(diǎn)事,后果都會(huì)非常嚴(yán)重,會(huì)經(jīng)常被罵哭?!标愔f(shuō),“長(zhǎng)期的嚴(yán)要求,形成了團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)?!?/p>
夏穗生的女兒夏麗天記得,經(jīng)常很晚了,飯菜都涼了,做完手術(shù)的爸爸還沒(méi)回家吃飯,家人等了又等?!昂髞?lái)才知道,要等手術(shù)病人清醒、情況穩(wěn)定后,向值班醫(yī)生反復(fù)交代了注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問(wèn)題和預(yù)案后,爸爸才會(huì)回家?!?/p>
落紅不是無(wú)情物,化作春泥更護(hù)花
在臨床和實(shí)驗(yàn)研究中,夏穗生共獲56項(xiàng)次各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng),發(fā)表第一作者學(xué)術(shù)論文270余篇,主編專著26本。如今,夏穗生開(kāi)創(chuàng)的肝移植技術(shù)方法仍在惠及肝移植患者。正因?yàn)橛辛嗽絹?lái)越成熟的器官移植技術(shù),越來(lái)越多生命垂危的患者看到生命的曙光。
著名器官移植專家、原國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫這樣評(píng)價(jià):“他是我國(guó)器官移植事業(yè)的開(kāi)創(chuàng)者。作為我國(guó)器官移植的奠基者,他鞠躬盡瘁,參與、推動(dòng)和見(jiàn)證了我國(guó)器官移植發(fā)展至今的全過(guò)程。”
著作等身,居功至偉,他仍保持著謙遜、低調(diào)的品格。2011年,夏穗生凝聚自己畢生科研、臨床經(jīng)驗(yàn),編著出版我國(guó)器官移植第一部大型專著《中華器官移植醫(yī)學(xué)》。出版社先后3次派人上門,說(shuō)服他將書名改為《夏穗生器官移植學(xué)》,他都不同意。
他不做“掛名英雄”。由他親自指導(dǎo)并參加的研究生課題,通過(guò)成果鑒定的有9項(xiàng),其中8項(xiàng)以研究生為第一作者。4項(xiàng)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助的課題,全部由研究生擔(dān)任課題負(fù)責(zé)人。
武大中南醫(yī)院肝膽疾病研究院院長(zhǎng)葉啟發(fā)回憶,80年代中期,他曾寫過(guò)一篇關(guān)于肝硬化門靜脈高壓出血的論文,夏穗生反復(fù)修改十余次,還當(dāng)面指導(dǎo)。論文發(fā)表前,葉啟發(fā)希望把老師列為署名作者,但他堅(jiān)決不肯。
一息尚存,學(xué)習(xí)奮斗不止。90高齡,他還參加學(xué)術(shù)會(huì)議,寫論文,為學(xué)生改論文,“逐字逐句改,連標(biāo)點(diǎn)都不放過(guò)?!?3歲癱瘓?jiān)诖?他還在閱讀器官移植領(lǐng)域的專著。他吩咐家人:“只要患者、學(xué)生需要,我隨叫隨到。”
從醫(yī)近70年,多少喧囂紛擾,幾多世事滄桑。正因?yàn)閷?duì)器官移植事業(yè)有執(zhí)愛(ài),對(duì)人民健康有深情,他才保持簡(jiǎn)靜樸素,歸真致遠(yuǎn),帶領(lǐng)、激勵(lì)一代又一代醫(yī)務(wù)工作者不斷開(kāi)創(chuàng)器官移植事業(yè)新高峰。
夏穗生不講究吃穿,也沒(méi)什么業(yè)余愛(ài)好。平時(shí)不是泡在實(shí)驗(yàn)室,就是泡在病房、辦公室。他常說(shuō):“我一生只做了器官移植這一件事?!敝灰欣谄鞴僖浦彩聵I(yè)的,他都去做。
2013年3月,他在遺體(器官)捐獻(xiàn)志愿書上簽字,成為一名遺體(器官)捐獻(xiàn)志愿者?!耙?jiǎng)e人捐獻(xiàn)遺體器官,自己不做出榜樣,只講空話,不做實(shí)事,不行。”在他感召下,同濟(jì)醫(yī)院300多名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生簽下器官捐獻(xiàn)志愿書。
器官移植是夏穗生一生的事業(yè)。簽署器官捐贈(zèng)志愿書前,他并未與家人商量,但家人還是很快理解了他:“他覺(jué)得自己是‘移植人’,自己的一切,包括器官,應(yīng)該屬于移植事業(yè)?!?/p>
“落紅不是無(wú)情物,化作春泥更換花?!弊鳛槲覈?guó)器官移植事業(yè)的開(kāi)拓者,如今,他踐行諾言,捐出角膜,為我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)作出了表率。
“希望越來(lái)越多的人因器官移植獲得新生,我國(guó)可以為世界器官移植事業(yè)提供更多的中國(guó)方案?!?/p>
也許,只有循著這句話,才能理解夏穗生近一個(gè)世紀(jì)的簡(jiǎn)靜人生。記者黎昌政
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