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與生命競速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊
2020-03-07 23:26:58 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社武漢3月7日電 題:與生命競速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊

  新華社記者黎昌政、廖君

  “要插管了!”裹著隔離服、戴著護(hù)目鏡,氣管插管小分隊隊員、麻醉醫(yī)生王晶晶,示意其他人退到病房另一邊。

  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房里,躺著一位有多種基礎(chǔ)疾病的重癥新冠肺炎患者。王晶晶小心打開患者口腔,觀察氣道情況,將可視喉鏡插入,又快又準(zhǔn)地將呼吸機(jī)軟管插進(jìn)患者聲門。

  幾乎同時,護(hù)士在導(dǎo)管近端接上呼吸機(jī),患者氧飽和度迅速提升,監(jiān)測儀器提示插管成功……

  新冠肺炎救治過程中,無創(chuàng)呼吸機(jī)不能滿足病人需要時,需要氣管插管。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)是重癥、危重癥患者救治定點醫(yī)院,是需要插管的病人最多的醫(yī)院,兩支插管小分隊冒著風(fēng)險與死神賽跑,為患者爭取生的希望。

  深夜,電話鈴響起?!安∪诵枰o急氣管插管!”“好,馬上到!”熟練穿上隔離服,戴上護(hù)目鏡,套上3層手套,罩上頭罩,插管小分隊隊員很快出現(xiàn)在病人面前。

  “要求氣管插管,意味著病人一腳已踏進(jìn)鬼門關(guān)。必須爭分奪秒,從死神手里搶人?!惫夤仍簠^(qū)插管小分隊隊長高峰說。

  “我們只有一次機(jī)會?!备叻逭f,“平時,在藥物作用下病人自主呼吸暫停后,身體里氧氣儲備可為醫(yī)生操作留下兩分鐘。但新冠肺炎病人身體氧儲備少,從注射藥物到操作結(jié)束,留下操作時間不到90秒。”

  “給麻醉醫(yī)生的機(jī)會只有一次,必須一次成功?!备叻逭f:“插管要快要準(zhǔn)?!?/p>

  而在新冠肺炎這個特殊的戰(zhàn)場上,麻醉醫(yī)生穿上防護(hù)服,霧氣擋住護(hù)目鏡,視線變得模糊不清;戴3層手套,原本靈活的雙手變得笨拙;呼吸困難和心跳加速,也增加了操作難度。

  麻醉醫(yī)生只能在護(hù)目鏡霧氣的斑駁間,尋找較清楚的部分,憑著感覺完成這個“一失萬無”的工作。

  遲曉慧和鄭紅波克服種種困難,在ICU病區(qū),從白天一直戰(zhàn)斗到次日凌晨2點,完成了中法院區(qū)最早4例氣管插管任務(wù)。

  “穿上防護(hù)服,戴上3層手套,觸感、視線都差了,動作也變得不流暢。但插管小分隊的操作越來越熟悉,越來越準(zhǔn)。”高峰說。

  插管還需急中生智。一位肥胖重癥患者需要氣管插管,嘴巴不能完全張開,先進(jìn)的可視喉鏡放不進(jìn)去。麻醉師錢巍情急之下,換用傳統(tǒng)老式喉鏡,完全靠經(jīng)驗和手感取得成功.

  他們還是生命的忠實守護(hù)者。一天,麻醉師王楠在重癥ICU內(nèi)給一名患者順利進(jìn)行了氣管插管。正當(dāng)她調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物劑量、呼吸機(jī)參數(shù)時,病人心率突然從110次/分快速下降至30次/分,面臨心跳驟停危險……

  王楠毫不猶豫沖了上去,給病人實施胸外按壓,同時呼叫周圍護(hù)士來同時用藥。2分鐘后,病人心率逐漸恢復(fù)正?!?/p>

  插管隊員每天工作都很累。每次,插完管觀察病人沒有異樣后,會在ICU病區(qū)待命,保持原地不動,盡量節(jié)省體力?!暗刃菹⑸晕⒕忂^神來,剛才還悶熱難受,現(xiàn)在卻感覺后腰發(fā)涼,里面衣服被汗浸透了。”那天,錢巍穿著防護(hù)服在ICU病區(qū)獨自完成4例插管。

  同濟(jì)醫(yī)院麻醉科副主任兼黨支部書記萬里說,每例氣管插管,都是從“鬼門關(guān)”搶生命。麻醉醫(yī)生臉貼近病人口鼻處實施氣管插管,近距離直面病人呼吸道。氣管插管暴露聲門瞬間、氣管插管時,病人會噴射出大量病毒氣溶膠。

  這背后,是醫(yī)護(hù)人員一次次身陷感染危境。在這場不見硝煙的戰(zhàn)斗中,有一種令人動容的“英勇”。

  而這在麻醉科醫(yī)生看來,是理所當(dāng)然?!拔覀儾簧?,誰上?”萬里說,小分隊隊員征集令發(fā)出后,不到半小時,全院報名人數(shù)達(dá)100人。

  在同濟(jì)醫(yī)院,目前有40多人的插管小分隊隊員在奮戰(zhàn),截至目前完成氣管插管近200例,無一例失敗。

  雖然很累,但最近令隊員們感到寬慰的是:“更多病人可以拔管,脫離呼吸機(jī)輔助啦!”

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【糾錯】 責(zé)任編輯: 徐海知
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