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張伯禮院士縱論中醫(yī)藥抗“疫”:中西醫(yī)并重 打造中國(guó)特色醫(yī)療急救體系
2020-03-11 08:08:21 來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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評(píng)論

  原標(biāo)題:武漢方艙全部休艙!張伯禮院士縱論中醫(yī)藥抗“疫”:中西醫(yī)并重 打造中國(guó)特色醫(yī)療急救體系

圖為張伯禮接受記者采訪。記者 程敏 攝

  3月10日,武漢地區(qū)16家方艙醫(yī)院全部休艙。中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮,1月27日應(yīng)中央疫情防控指導(dǎo)組急召飛赴武漢,至今已逾40天,一直戰(zhàn)斗在抗疫一線未下戰(zhàn)場(chǎng)。作為中央疫情防控指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員的他,同時(shí)還是武漢地區(qū)首家以中醫(yī)藥治療為主的江夏方艙醫(yī)院總顧問(wèn)。

  在這一特殊時(shí)點(diǎn),張伯禮院士就中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情所遇到的困難,以及此次疫情后中醫(yī)藥發(fā)展前景等問(wèn)題,接受了《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者的連線采訪。

  張伯禮指出,客觀講,此次中醫(yī)藥全面、盡早、深度介入疫情防控前所未有,成效顯著。但在救治過(guò)程中,中醫(yī)藥也確實(shí)遇到了一些認(rèn)識(shí)、政策等方面的困難。他認(rèn)為,在此次疫情防控中,中醫(yī)藥開(kāi)始形成獨(dú)具我國(guó)特色優(yōu)勢(shì)的公共衛(wèi)生治理新模式,至少有四大啟示值得深入思考。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)這次好的經(jīng)驗(yàn),真正做到中西醫(yī)并重,打造具有中國(guó)特色的醫(yī)療急救體系。

  療效:

  中醫(yī)藥療效確切 關(guān)鍵環(huán)節(jié)能力挽狂瀾

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的最新總體情況如何?請(qǐng)?zhí)峁┌ú±龜?shù)、治療藥物和治療效果等具體信息。

  張伯禮:截至3月3日0時(shí),在全國(guó)確診病例中,中醫(yī)藥治療病例達(dá)到92.58%。其中,湖北省和武漢市的參與比例分別為91.86%、89.40%。武漢市隔離點(diǎn)當(dāng)日服用中藥患者的比例為96%。方艙醫(yī)院累計(jì)服用中藥人數(shù)超過(guò)90%。因臨床治療的數(shù)據(jù)多在整理中,僅就幾個(gè)案例介紹。

  湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首批52例患者(普通型40例,重癥10例,危重癥2例),分為中西醫(yī)結(jié)合治療組34例,單純西藥治療組18例。數(shù)據(jù)分析顯示:中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組相比,臨床癥狀消失時(shí)間減少了2天,體溫復(fù)常時(shí)間縮短了1.74天,平均住院天數(shù)減少了2.21天。中西醫(yī)結(jié)合組2例患者從普通型轉(zhuǎn)為重癥,單純西藥組6例轉(zhuǎn)為重癥。臨床治愈率中西醫(yī)結(jié)合組,較西藥組高30%。

  江夏方艙醫(yī)院收治567例輕癥和普通型患者,以宣肺敗毒湯和清肺排毒湯為主,配合顆粒劑隨癥加減,有的輔以太極、八段錦和穴位貼敷等?;颊吲R床癥狀明顯緩解,咳嗽、發(fā)熱、乏力、喘促、咽干、胸悶、氣短、口苦、納呆等癥狀較治療前明顯改善,目前沒(méi)有患者轉(zhuǎn)為重癥。硚口方艙醫(yī)院收治330例患者,幾乎未予以中藥治療,后有32例患者轉(zhuǎn)成重癥。這顯示了中藥干預(yù)確有防止病情轉(zhuǎn)重的效果。

  武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等9個(gè)省份23家醫(yī)院共同參與的,中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究,納入符合要求的284名新冠肺炎患者。研究結(jié)果顯示,主要臨床癥狀消失率、臨床癥狀持續(xù)時(shí)間、肺部影像學(xué)好轉(zhuǎn)率、臨床治愈率以及疾病持續(xù)時(shí)間等方面,連花清瘟聯(lián)合治療組均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:據(jù)了解,江夏方艙醫(yī)院以中醫(yī)藥綜合治療輕癥患者為主。請(qǐng)介紹下江夏方艙醫(yī)院總體療效數(shù)據(jù)。

  張伯禮:江夏方艙醫(yī)院收治567例患者,輕癥約71%,普通型29%,目前沒(méi)有患者轉(zhuǎn)為重癥,已經(jīng)累積出院284例,目前無(wú)患者出艙后復(fù)陽(yáng)?;颊吣挲g分布:20-40歲占29.5%,40-59歲占49.3%,60歲以上占17.7%。患者入院癥狀:約30%的患者存在乏力、氣短的癥狀;約40%的患者有咳嗽癥狀。中醫(yī)舌象以舌紅苔黃膩、舌淡胖苔白膩為主,脈象以滑脈和濡脈為主。以上中醫(yī)癥狀也符合濕邪致病的特點(diǎn),從熱化和寒化表現(xiàn)。經(jīng)中醫(yī)辨證,以清肺排毒湯和宣肺敗毒方為主,少數(shù)人配合顆粒劑隨癥加減,輔以太極、八段錦和穴位貼敷,患者臨床癥狀明顯緩解。

  經(jīng)治療后,患者體溫控制良好。99%患者體溫小于37℃,僅有1%的患者體溫高于37℃。患者CT影像治療后顯著改善,臨床癥狀明顯緩解??人?、發(fā)熱、乏力、喘促、咽干、胸悶、氣短、口苦、納呆等癥狀較治療前明顯改善。

  我們非常關(guān)注的是患者痊愈時(shí)間和輕癥轉(zhuǎn)重癥比例,這兩個(gè)指標(biāo)是評(píng)價(jià)中醫(yī)藥是否有效的核心指標(biāo)。從以上幾個(gè)研究都可以看到,這兩個(gè)指標(biāo)都有確切療效。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:請(qǐng)問(wèn),在武漢乃至整個(gè)湖北地區(qū),中醫(yī)藥/中西醫(yī)治療重癥、危重癥患者效果如何?

  張伯禮:中醫(yī)藥在重癥患者治療中起輔助作用,雖然是配合,但也不可或缺,在關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)上發(fā)揮作用,也能起到力挽狂瀾的作用。

  一項(xiàng)75例的重癥患者臨床對(duì)照試驗(yàn)顯示,中西藥并用組和單純西藥組相比,核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間、住院時(shí)間平均縮短3天。危重癥患者,經(jīng)過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)專(zhuān)家的聯(lián)合會(huì)診、辨證論治后,中藥在改善血氧飽和度、抑制炎癥風(fēng)暴等方面有積極的作用。

  在重癥、危重癥患者的救治中,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家組聯(lián)合臨床觀察,根據(jù)病情合理選擇血必凈、參麥/生脈、參附、痰熱清、熱毒寧等注射劑,在防止重癥轉(zhuǎn)危重和降低病死率方面有一定的作用。

  反思:

  中醫(yī)藥介入前所未有 但也遇到困難

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:說(shuō)到中藥注射劑,前些年,對(duì)它的質(zhì)疑反對(duì)聲音不小,二級(jí)和二級(jí)以下醫(yī)院使用中藥注射劑的話,醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。這次抗擊疫情中,國(guó)家診療方案里,則對(duì)重癥危重癥患者推薦使用中藥注射劑。您如何看待這個(gè)問(wèn)題?

  張伯禮:國(guó)家版診療方案中推薦的中藥注射劑都是經(jīng)過(guò)上市后臨床安全評(píng)價(jià)的,且臨床應(yīng)用多年確有療效。

  對(duì)于臨床多年實(shí)踐有效且經(jīng)過(guò)安全評(píng)價(jià)的中藥注射劑,應(yīng)該予以推廣使用,它們是關(guān)鍵時(shí)刻能救命的,不應(yīng)一概而論。目前市場(chǎng)上有三分之一的中藥注射劑應(yīng)該果斷淘汰,這些年對(duì)中藥注射劑的質(zhì)疑也主要源于它們。這個(gè)事情已經(jīng)拖了十幾年了,真是到了該解決的時(shí)候了。

  疫情當(dāng)前,救命為重?,F(xiàn)存重癥患者還有近4800人,治療關(guān)口前移,大膽及早使用中藥注射劑,對(duì)一部分重癥患者往往能起到力挽狂瀾的作用。比如,有的病人氧合水平較低,血氧飽和度波動(dòng)較大。這種情況下,使用生脈注射液、參麥注射液等,往往一兩天后病人的血氧飽和度就穩(wěn)定了,再過(guò)一兩天,氧合水平就上去了。對(duì)于可怕的炎性因子風(fēng)暴,血必凈注射液有阻止或延緩病情進(jìn)展作用。有些患者肺部感染吸收慢,加注熱毒寧、痰熱清注射液,可以和抗生素起到協(xié)同效應(yīng)。現(xiàn)在武漢包括金銀潭醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院的重癥病人,也開(kāi)始中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診,較多患者使用了中西結(jié)合治療。對(duì)重危癥患者要果斷、及早使用中藥注射劑。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:從去年開(kāi)始,限制西醫(yī)開(kāi)具中成藥處方的政策出臺(tái)實(shí)施。這次抗擊疫情中,國(guó)家診療方案則推薦使用一些效果不錯(cuò)的中成藥。您對(duì)此怎么看?

  張伯禮:2019年7月,相關(guān)政策要求,“對(duì)于中藥,中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開(kāi)具中藥處方。其他類(lèi)別的醫(yī)師,經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)并考核合格后,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則,可以開(kāi)具中成藥處方”。這個(gè)政策的目的是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論,遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和辨證施治的原則規(guī)范,合理使用中成藥,而非禁止或限制西醫(yī)開(kāi)具中成藥處方。但執(zhí)行起來(lái)卻“一刀切”,限制了西醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)生使用中成藥。有的西醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)生說(shuō),“很多專(zhuān)科中成藥都是我們參加研究和評(píng)價(jià)的,現(xiàn)在卻不能用了?!?/p>

  這次抗擊疫情中,據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生反映,武漢地區(qū)使用中藥比例低的一個(gè)原因,就是西醫(yī)不能開(kāi)中藥處方。目前國(guó)家診療方案推薦使用的這些中成藥,是臨床常用且經(jīng)過(guò)安全評(píng)價(jià)的,在國(guó)家診療方案中,對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)此病的病因病機(jī)以及中成藥對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)予以清晰地描述,通俗易懂。這既解決了防治疫情下中醫(yī)師人員不足不能一一指導(dǎo)用藥的問(wèn)題,又保證了遵循中醫(yī)理論的中成藥用藥規(guī)范。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:近來(lái),廣東的肺炎一號(hào)(透解祛瘟顆粒)、江蘇的芪參固表顆粒、羌藿祛濕清瘟合劑等,在相關(guān)省內(nèi)獲批院內(nèi)制劑。但近些年來(lái),中成藥新藥品種已很難獲批。有人建議,為更有力抗擊疫情,應(yīng)從前些年三期臨床試驗(yàn)的申報(bào)藥品中,選擇一些療效顯著的中成藥品種,開(kāi)辟綠色通道盡快放行,以救助更多患者。您怎么看?

  張伯禮:近年中成藥新藥注冊(cè)審批數(shù)量和獲批數(shù)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如化藥,近些年來(lái)中成藥新藥年獲批數(shù)量基本都是1-2個(gè)。主要原因是目前制度對(duì)中藥新藥審批的要求更加嚴(yán)格,有些政策脫離中醫(yī)藥特點(diǎn)和實(shí)踐的需要,還有些相關(guān)企業(yè)對(duì)研發(fā)的投入不足,目標(biāo)定位不清晰。針對(duì)新藥審批,確實(shí)應(yīng)該把人民群眾的利益放在第一位,嚴(yán)格把控質(zhì)量,保證安全性。但同時(shí)也應(yīng)該考慮遵循中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律,尊重人們用藥的歷史經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐。切不可套用西藥管理辦法去管中藥??紤]到目前新冠肺炎有效藥物的急需性,有關(guān)部門(mén)應(yīng)該適當(dāng)簡(jiǎn)化新藥審批的要求和程序。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:您此前在接受采訪時(shí)提出,此次疫情防控的教訓(xùn)之一,是基層社區(qū)的衛(wèi)生能力明顯不足。那么多人,一發(fā)熱就往大醫(yī)院跑,如果社區(qū)能力足夠,能發(fā)揮“攔阻干預(yù)”作用,疫情可能會(huì)在早期就得到有效控制,“強(qiáng)基層”要真正落地。在疫情防控中,怎樣才能做到“強(qiáng)基層”?

  張伯禮:應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情,必須關(guān)口前移,充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,不斷提高基層衛(wèi)生與健康工作質(zhì)量,為健康中國(guó)提供強(qiáng)有力支持。當(dāng)前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系不完善、總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡等矛盾和基層醫(yī)務(wù)人員能力不足等問(wèn)題明顯。

  究其原因,主要還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制問(wèn)題,原來(lái)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)紅紅火火,藥品取消加成,補(bǔ)貼又不能足額到位,打擊了基層醫(yī)務(wù)人員積極性,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能是冷冷清清了。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:據(jù)反映,在治療新冠肺炎初期,武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)人員匱乏、中藥數(shù)量不足等問(wèn)題制約中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。除此之外,中醫(yī)在這次新冠肺炎治療中是否還遇到其他困難?

  張伯禮:客觀講,此次中醫(yī)藥全面、盡早、深度介入疫情防控前所未有,且成效顯著。中藥數(shù)量不足問(wèn)題并不明顯,還要衷心感謝湖北當(dāng)?shù)匾恍┲兴幤髽I(yè),如九州通等企業(yè),加班加點(diǎn)、保質(zhì)保量支持一線用藥,是真正的保障英雄。但在這次新冠肺炎救治中,中醫(yī)藥確實(shí)也遇到了一些困難。開(kāi)始的時(shí)候,主要是相關(guān)部門(mén)對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)程度不夠。2月6日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布消息稱(chēng),中藥清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達(dá)90%以上,各省使用中醫(yī)藥取得較好療效。到2月10日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室的《關(guān)于新冠肺炎中醫(yī)藥治療及信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作的緊急通知》中顯示,湖北省中醫(yī)藥參與治療率仍僅為30.2%,中醫(yī)藥參與救治的作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮,影響了救治效果。后來(lái)在中央指導(dǎo)組的支持下,中醫(yī)藥才得到普及推廣。

  然而,值得注意的是,在近日中國(guó)-世衛(wèi)組織疫情考察專(zhuān)家組報(bào)告中,幾乎未提及中醫(yī)藥的貢獻(xiàn),這令人感到非常遺憾。

  展望:

  中西醫(yī)應(yīng)緊密合作 打造中國(guó)特色急救體系

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:據(jù)了解,從抗擊疫情早期至今,中藥處方主要是使用協(xié)定方?,F(xiàn)在有報(bào)道說(shuō),有的患者已經(jīng)開(kāi)始“一人一方”。這是不是意味著,前方壓力有所減輕,中醫(yī)開(kāi)始有時(shí)間精力給每個(gè)病人號(hào)脈開(kāi)方?辨證論治是中醫(yī)藥精髓,如果后面患者“一人一方”越來(lái)越普遍,療效會(huì)不會(huì)越來(lái)越好?

  張伯禮:中醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)歷史上數(shù)千次與瘟疫的抗?fàn)幹?,積累了大量的理論經(jīng)驗(yàn)和治療策略,至今仍有很大的臨床指導(dǎo)價(jià)值。在此次新冠肺炎的中醫(yī)診治中“專(zhuān)病專(zhuān)方”和“一人一方”并不矛盾,是中醫(yī)辨證論治和辨病論治的有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)在新冠肺炎不同病情發(fā)展階段所采取的不同治療策略。

  明代著名溫病學(xué)家吳又可在《溫疫論》中說(shuō),“然則何以知其為疫?蓋脈證與盛行之年所患之癥,纖悉相同,至于用藥、取效,毫無(wú)差別”。即根據(jù)疫病發(fā)病特點(diǎn),某一疫病皆有相同病因、相同癥狀,因此,治療時(shí)“專(zhuān)病專(zhuān)方”就能收到良好的效果。

  早期新冠肺炎輕癥、普通型患者人數(shù)龐大,病因基本相同,表現(xiàn)癥狀也相似,因此采用協(xié)定方通治,熬“大鍋藥”就可取效,大多數(shù)患者可通過(guò)協(xié)定方治愈。

  對(duì)于少數(shù)使用協(xié)定方效果不明顯的患者,以及一些病情較重的患者,我們重點(diǎn)關(guān)照,采用辨證論治,“一人一策”,“一人一方”,取得的療效也較好。

  當(dāng)然,客觀講,外省市病人相對(duì)少,有條件使用“一人一方”的治療方法,武漢有數(shù)萬(wàn)病人,“一人一方”比較有難度。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:在疫情防控中,中醫(yī)藥應(yīng)如何發(fā)揮作用,以提升基層社區(qū)的衛(wèi)生能力?中醫(yī)在這次新冠肺炎疫情中形成了怎樣的模式,對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病防治有什么樣的啟示意義?

  張伯禮:中醫(yī)藥在此次疫情中的參與力度和廣度前所未有,四千余中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員奔赴一線參與救治,組建了中醫(yī)病區(qū),確定了湖北中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院,緊急調(diào)集中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)支援武漢,籌建了江夏方艙醫(yī)院,使病患得到了系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)藥治療,取得了很好的效果。

  歸納為以下幾點(diǎn):對(duì)于隔離確診患者、疑似患者、發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者,給予中藥湯劑,起到了分化人群、控制病情、撫慰情緒的作用;承包方艙醫(yī)院,中醫(yī)成主力軍;重癥輔助治療,也能力挽狂瀾;恢復(fù)期促康復(fù),減少后遺癥。

  這也給了我們很多啟示:一是今后再有類(lèi)似疫情出現(xiàn),務(wù)必第一時(shí)間上中醫(yī)藥,中醫(yī)藥干預(yù)越早效果越好;二是中醫(yī)成建制、“承包”定點(diǎn)醫(yī)院是好方式,可以獨(dú)立按中醫(yī)藥方法施治,很快總結(jié)出好的經(jīng)驗(yàn);三是應(yīng)將中醫(yī)藥納入國(guó)家公共衛(wèi)生體系之中,必須給中醫(yī)明確的地位,真正做到中西醫(yī)并重、中西藥并用;最后,更長(zhǎng)遠(yuǎn)地講,醫(yī)療、預(yù)防也應(yīng)一體化,不能截然分開(kāi)。我們應(yīng)建立一支專(zhuān)業(yè)精湛的預(yù)防隊(duì)伍,同時(shí)要讓更多的醫(yī)護(hù)人員懂預(yù)防。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:您在剛到武漢接受采訪時(shí)提到,正在武漢開(kāi)展中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查。請(qǐng)問(wèn),這一調(diào)查對(duì)抗擊疫情、對(duì)中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合治療有何意義?現(xiàn)在有何階段性成果可以公布?

  張伯禮:辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則,證候是處方用藥的基礎(chǔ)。國(guó)家版診療方案是在臨床調(diào)查基礎(chǔ)上制定的,這也是一個(gè)進(jìn)步。不僅僅是憑經(jīng)驗(yàn),而是注重了臨床證候?qū)W的觀察研究,再結(jié)合專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析。診療方案中醫(yī)藥治療部分也將輕癥、普通型、重癥、危重癥等各類(lèi)病人進(jìn)行了證候分型,并對(duì)不同證型給出了推薦用藥。

  我們開(kāi)展的對(duì)湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院,以及天津、河南等地800例確診患者,包括輕癥、普通型、重癥和危重癥患者的證候?qū)W分析,得出了一些規(guī)律,修訂完善了診療方案。

  通過(guò)對(duì)不同病情分級(jí)患者中醫(yī)證候信息的分析,有以下結(jié)論:本次疫病是以濕毒為主要表現(xiàn)的“濕毒疫”。輕癥表現(xiàn)為濕邪初起,以肺氣宣發(fā)失常為主,主要證型為寒濕郁肺和濕熱蘊(yùn)肺為主;普通型為邪正交爭(zhēng),主要證型為濕毒阻肺,臨床癥狀以咳嗽、乏力、胸悶氣短、低熱、納呆,舌苔黃膩或白膩,脈滑或濡;重癥為邪氣偏勝,毒邪阻閉肺氣,主要證型為疫毒閉肺,邪從熱化明顯,臨床主癥為喘促、氣短、乏力、咳嗽、納呆,舌紅苔黃膩為主;危重癥表現(xiàn)是正氣衰敗,主要證型為內(nèi)閉外脫。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者:中醫(yī)藥在此次疫情中發(fā)揮了重要作用,經(jīng)過(guò)這次疫情,您認(rèn)為中醫(yī)藥會(huì)有什么新的定位?

  張伯禮:中醫(yī)藥在此次疫情防治過(guò)程中,有了自己的成建制隊(duì)伍和定點(diǎn)醫(yī)院,使病患得到了系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)治療,取得了很好的效果,這具有標(biāo)志性的意義。同時(shí),中醫(yī)承包的方艙醫(yī)院中,如江夏方艙醫(yī)院成立了患者黨小組,讓患者從單純接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c管理和治療。醫(yī)患關(guān)系和諧,像一個(gè)社區(qū)也像一個(gè)大家庭。此外,患者除了服用中藥,也進(jìn)行了艾灸、穴位貼敷等理療,以及八段錦、太極拳等功法鍛煉,中醫(yī)藥綜合施治取得良好效果。

  我們應(yīng)該好好總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)藥應(yīng)得到國(guó)家相關(guān)部門(mén)及世界衛(wèi)生組織的正確認(rèn)識(shí),為全球公共衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)中國(guó)智慧與中國(guó)方案。我們要真正做到中西醫(yī)并重,不可過(guò)了疫情又忘了中醫(yī)藥!中西醫(yī)應(yīng)緊密合作,打造具有中國(guó)特色醫(yī)療急救體系!

  同時(shí),國(guó)家要加強(qiáng)中國(guó)文化自信的宣傳引導(dǎo),對(duì)于社會(huì)上有組織的“中醫(yī)黑”、對(duì)于故意詆毀中醫(yī)藥的有害信息,要進(jìn)行嚴(yán)格管理,對(duì)打著中醫(yī)藥幌子的“偽中醫(yī)”也要加強(qiáng)管理,給中醫(yī)藥一個(gè)傳承發(fā)展的健康空間和社會(huì)環(huán)境。(記者 張超文 王小波 周寧)

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張伯禮院士縱論中醫(yī)藥抗“疫”:中西醫(yī)并重 打造中國(guó)特色醫(yī)療急救體系-新華網(wǎng)
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