新華社北京6月30日電? 題:看“病毒偵探”如何工作——透視北京疫情流調三大焦點
新華社“中國網(wǎng)事”記者
自6月11日北京新發(fā)地市場聚集性疫情發(fā)生以來,截至29日,北京已報告新增新冠肺炎確診病例325例。當前,流行病學調查成為社會關注的熱點。新華社記者采訪北京市疾控中心,并跟隨北京市豐臺區(qū)疾控中心基層流調隊員體驗全流程流調工作,揭開“病毒偵探”們工作的神秘面紗,解答公眾關切的焦點問題。
焦點一:和病毒傳播“賽跑”,流調都查什么?
流調,是流行病學調查的簡稱,在傳染病防控工作中十分重要,是新冠肺炎病例早發(fā)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案(第四版)》,病例的密切接觸者包括共同居住、學習、工作人員,診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬等,乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。
北京市疾病預防控制中心現(xiàn)場流調組成員竇相峰告訴記者,在發(fā)現(xiàn)首例確診病例后,流調人員迅速對其活動軌跡進行調查,48小時內便確定了重點人群并采取相應防控措施,防止病毒進一步擴散。
日前,記者跟隨北京市豐臺區(qū)疾病預防控制中心現(xiàn)場流調組隊員體驗了全流程流調工作。
現(xiàn)場流調組組長楊霄星介紹,當前豐臺區(qū)疾控中心流調小組由26個小組共74人組成,在收到醫(yī)療機構反饋的患者診斷信息和專家會診意見或第三方檢測機構核酸檢測結果呈陽性的通知后,流調人員就需整裝出發(fā),趕赴患者所在醫(yī)療機構,開始緊張的流調工作。
提前了解患者基本信息、與醫(yī)生溝通、穿好防護服……“我們通常都是兩人組成流調組,另一人在隔離區(qū)外負責接應以及消殺?!绷髡{組隊員李若曦告訴記者,流調人員需要與患者及其家屬溝通患者入院前14天的活動軌跡,是否存在密切接觸者。在出現(xiàn)記憶模糊的地方,他們還通過查找手機消費記錄、與患者家屬進行信息交叉比對等方式,盡可能還原活動軌跡,為病毒溯源工作提供更好的數(shù)據(jù)保障。
記者看到,在院區(qū)消殺返回疾控中心后,流調隊員馬上開始書寫流調報告,盡快將患者的活動軌跡梳理清楚。流調報告完成時,已是深夜,隊員們抓緊一切空檔時間休息。因為,下一次任務隨時可能到來。
焦點二:病毒聚集地為何會是新發(fā)地?
截至29日,北京市已累計報告新增新冠肺炎確診病例325例。其中,年齡最小的1歲多,最大的86歲。從目前公布的患者信息來看,大部分確診患者在新發(fā)地市場或者周邊工作。除了新發(fā)地市場及周邊人員外,還有超四分之一的確診患者有過新發(fā)地市場出入史。
北京市疾控中心疫情防控專班現(xiàn)場工作組二組組長翟曙光表示,由于本次確診的首例病例“西城大爺”唐某某在發(fā)病前去過新發(fā)地市場綜合交易大廳的負一層,所以采樣隊員很快對地下一層進行了環(huán)境采樣,在環(huán)境中發(fā)現(xiàn)了病毒。
竇相峰表示,在對新發(fā)地市場綜合交易大廳負一層進行環(huán)境流調時,他們發(fā)現(xiàn)大廳占地約1800平方米,通風條件較差,人員密集,如果防護措施不到位,就給病毒擴散制造絕佳條件。
6月26日,中國疾控中心公布《2020年6月北京新型冠狀病毒肺炎疫情進展》,排除了動物病毒外溢和武漢流行毒株導致此次疫情的可能性。疫情在新發(fā)地批發(fā)市場的傳染模式,推測主要為人與人之間直接接觸傳播和/或經(jīng)物品表面污染的間接接觸傳播。
北京市衛(wèi)健委主任雷海潮表示,目前新發(fā)地市場的牛羊肉綜合交易大廳仍然是高風險的點位,6月13日凌晨關閉至今,時間還不夠一個最長的潛伏期,圍繞著新發(fā)地方向的疫情防控工作,還絲毫不能夠松懈。
中國疾控中心報告認為,北京開展大規(guī)模人群檢測結果提示,與新發(fā)地市場無關的人群感染率極低。在北京已經(jīng)加強監(jiān)測和強力擴大社交距離的防控措施下,疫情進一步傳播風險較低。
也有公眾擔心,有餐館的工作人員確診,去餐廳吃飯或者點外賣是否安全?
北京市商務局二級巡視員王洪存表示,目前北京市餐飲企業(yè)暫停舉辦婚宴、酒席等群體性聚餐活動,控制人流密度,防止人群聚集,嚴格落實戴口罩、測體溫、消殺通風、核驗健康寶及掃碼登記等措施。北京市已實施包括餐飲業(yè)等生活性服務業(yè)人員全員核酸檢測,持檢測陰性證明后方可上崗;在食材方面,各大商超和市場已經(jīng)全面下架新發(fā)地市場食品。
焦點三:出現(xiàn)無新發(fā)地經(jīng)歷確診病例意味著什么?
據(jù)通報,6月21日海淀區(qū)田村路街道新增的2例確診病例是一對夫妻,兩人活動軌跡中均無新發(fā)地。
海淀區(qū)疾控中心介紹,兩名確診病例沒有去過新發(fā)地、玉泉東這些批發(fā)市場,也沒有接觸過已知的新冠肺炎患者,通過大量流調發(fā)現(xiàn),兩名確診病例12日曾到位于永定路70號院的公共衛(wèi)生間上廁所,恰巧這個樓之前出現(xiàn)了確診病例。在永定路70號院的環(huán)境采樣中,也發(fā)現(xiàn)核酸檢測是陽性。流調人員推測,二人可能在公廁感染了新冠病毒。
據(jù)介紹,流調人員經(jīng)過調查,從新發(fā)地商戶關聯(lián)到了與之密切接觸的玉泉東市場商戶,再關聯(lián)到玉泉東市場商戶居住的永定路70號院,最終關聯(lián)到去這里上衛(wèi)生間的2例確診病例。
國家衛(wèi)健委疾病預防控制專家咨詢委員會專家吳浩表示,流調是一個持續(xù)的過程,對于沒有新發(fā)地市場直接接觸史的病例,公眾不必過于恐慌,目前只能說有少量散在病例,根據(jù)目前證據(jù)還沒有出現(xiàn)社區(qū)擴散性傳播,相關專業(yè)部門正在開展流調,并對相關密接者及風險人群管控,阻斷傳播鏈。
同時,吳浩也表示,有個別病例與新發(fā)地市場的關聯(lián)不大,要高度警惕,進行病毒測序,對散發(fā)病例進行溯源調查,但個別散發(fā)案例不代表會出現(xiàn)新的聚集性暴發(fā)疫情。
數(shù)據(jù)顯示,從24日到29日的近六日,北京新增確診病例分別為13例、11例、17例、14例、7例和7例,未出現(xiàn)確診病例明顯上漲的跡象。(記者:涂銘、邰思聰、烏夢達、俠克)
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