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從對癥到找病因 過敏原特異性免疫治療如何抓“真兇”?
2020-08-08 20:53:44 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社北京8月8日電(記者田曉航)2020年8月3日至9日是我國第五個“中國過敏防治周”,今年的主題是“精準診斷,精準防治”。專家介紹,隨著過敏性疾病防治知識日益普及,越來越多過敏患者不再滿足于對癥治療,而是希望更精準地找到病因,并針對病因進行過敏原特異性免疫治療。

  “近年來,隨著不少新的生物制劑在我國獲批臨床應用,防治過敏性疾病的‘武器’更多了?!敝袊t(yī)師協(xié)會變態(tài)反應醫(yī)師分會會長、北京協(xié)和醫(yī)學院變態(tài)反應學系主任尹佳教授說,以哮喘為例,我國臨床常規(guī)用糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等經(jīng)典藥物控制癥狀,但停藥后癥狀會重新出現(xiàn)。而過敏原特異性免疫治療通過長期反復給予病人過敏原提取液,能夠調(diào)節(jié)機體的免疫反應,最終達到免疫耐受、減輕臨床癥狀、減少對癥治療的藥物、預防新的致敏的目的。

  北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科常務副主任王良錄說,目前我國臨床尚缺乏有效檢測手段區(qū)分患者的過敏是多種變應原(即“過敏原”)共同致敏還是交叉反應所致,因此,醫(yī)生有時不得不給患者使用多種檢測陽性的變應原的混合制劑。這種“眉毛胡子一把抓”的做法往往導致免疫治療方案龐雜,造成資源浪費、影響療效并帶來增加不良反應的風險。

  王良錄說,目前研究發(fā)現(xiàn)有的變應原致敏蛋白組分可以多達10種。即使對同一種變應原過敏,不同患者的致敏蛋白組分也可能不同。因此,如果能夠開展致敏蛋白組分sIgE檢測,采用更加有針對性的、更加精準的過敏原特異性免疫治療方案,就能夠更精準地“抓住”致敏“真兇”,讓脫敏治療方案更簡單、更合理。

  據(jù)尹佳介紹,過敏性疾病包括過敏性鼻炎、結膜炎、過敏性哮喘、各種過敏性皮膚疾病、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應等,被列為全球第六大慢性疾病。以世界平均過敏性疾病人群患病率計算,我國過敏性疾病患者的數(shù)量當以億計。

  “目前全球只有不到10%的應進行脫敏治療的患者接受了過敏原特異性免疫治療?!币颜f,當前亟需通過科普宣傳和學術活動進一步提高臨床醫(yī)生以及公眾對過敏原特異性免疫治療的認識、知曉度,推動我國過敏性疾病診治領域的規(guī)范化和精準化,從而滿足過敏患者日益增長的精準診斷和防治需求。

【糾錯】 責任編輯: 趙文涵
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